我们来看一个真实案例!
案例
患者自述:“我今年30岁,多囊,这是二次促排,取卵20个,配3个8优,9个8良,医生非让我全部养囊,这下好了,只养成了一个4bc,2个早囊,1个紧密化,后面三个还要养一天,养不成就要废弃了。好浪费我的胚胎,伤心的很!超级后悔!”
那该怎么办,是不是养囊以后反而不好,损失了大量胚胎?我们来看一下其他三位试管婴儿患者A、B、C对此事的看法!
A:你可以拿一半养的,我的冻胚就拿了一半去养,解冻8个养成7个
B:其实我觉得一样,能养成的就是好胚胎,养不成,就算移植也未必会成。
C:移植囊胚一次就成了,给你再多鲜胚冻胚不成也是没用。
试管婴儿养囊过程中也许会遭遇失败,但是这并不能否定养囊的优点和囊胚移植成功率更高的事实!面对养囊失败的情况,请不要气馁,医生会根据患者的身体情况和健康指标,相应的进行方案、药物等的调整,以期达到最好的效果。
养囊是将第3天的胚胎继续体外培养至第5-6天。养囊其实没有什么技术含量,只是让它在培养液再待两天,观察生长发育情况。既往一般移植或者冷冻第3天的胚胎,不过也有很多患者朋友经历了养囊的过程。什么是养囊,养囊有什么好处?
1.移植囊胚更加符合人体怀孕机理。怀孕是胚胎种植在子宫内膜上,然后开始生长发育。子宫内膜并不是所有的时间段都能够接受容纳胚胎,就像我们的土地,在冬天一般长不出庄稼来。子宫内膜它有一个专门的时间段会敞开大门,迎接胚胎。这个时间点一般在月经的第20-24天左右(排卵后6-10天)。囊胚刚好也是第6天左右,所以囊胚和子宫内膜更加同步。
2.囊胚培养进一步检测胚胎质量。养囊过程是一个优胜劣汰的过程。那些第三天看上去很好,但内在质量不佳的胚胎,在培养过程中难以继续生长发育,会自然凋亡。这样可以减少移植失败的次数,减少费用及浪费的精力。而能够养成囊的胚胎一般都是优质的,具有很好发育潜能的胚胎。
3.囊胚的种植率高,怀孕的概率大。单囊胚移植,能够降低双胎及多胎的发生率。很多人羡慕双胞胎,其实双胞胎要冒的风险不是一般的大,这个时候一定要理性。双胞胎是违背自然规律,所有违背自然规律的事情都会有后果,怀上双胞胎不见得是一件好事。
4.降低宫外孕风险。第3天的胚胎移植入宫腔后,还会游走一段时间,有可能进入输卵管,从而造成宫外孕。而囊胚移植入子宫后,会很快找个地方住下来,减少了宫外孕的可能性。
养囊是否存在风险?
从调查数据来看,2016年全国一共有1921个进行养囊的例子,培养出的8546个胚胎中,5973个养成了囊胚,成功率接近70%。移植了囊胚的例子中怀孕率达到了68%,而既没有冻胚移植也没有培养成囊胚的例子仅占7%。
对于患者来说,若好胚胎数较多,养囊则是利大于弊。取卵后第二天好胚胎数也较多的情况下考虑囊胚培养,且进行部分冷冻部分养囊,可以起到双管齐下的作用。
但是,养囊也不是所有的患者都适用,因为在囊胚培养的过程中,个别情况下会发生部分或全部胚胎停止发育甚至死亡,而导致本周期无可用胚胎。在实际的试管周期当中,是否养囊生殖专家会根据您的具体情况给出专业的建议。
这些人更适合养囊:
- 选择三代试管,需要进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查的;
- 多次移植失败、部分高龄女性;
- 小于35岁、卵巢功能好的女性;
- 获卵数较多、胚胎数量可观的女性;
养囊的目的是帮助患者提升怀孕几率,而究竟自己要不要养囊也不要过分纠结,因为医生会根据患者的具体情况,给出最适合的方案。